IMPLANTS
Les
implants sont des racines artificielles sur lesquelles sont fixées
des couronnes, des ponts ou des prothèses dentaires complètes.
Lorsque le patient est édenté, les prothèses peuvent
être fixées aux implants, alors que d'autres sont amovibles.
Le
dentiste responsable de l'ensemble du traitement et des restaurations fait
généralement équipe avec un collègue qui lui,
pratiquera la chirurgie nécessaire à la pose des implants
dans l'os de la mâchoire.
Les
étapes du traitement
Le dentiste qui fait les
restaurations doit d'abord faire un examen de la bouche pour déterminer
si le patient peut recevoir une prothèse sur implants. S'il considère
le traitement possible, il enverra le patient consulter le dentiste responsable
de la chirurgie. Ce dernier s'assurera que la masse osseuse est suffisante
et solide, et que la gencive est saine. Un examen buccal, médical
et radiologique minutieux sont donc des préalables incontournables.
Par la suite, les dentistes décident ensemble du meilleur emplacement
et de la position des implants.
Les implants sont généralement
des vis en titane, que le chirurgien installe dans l'os des mâchoires.
Une fois installé, l'implant se soude peu à peu à
l'os, un processus appelé ostéo-intégration. Le temps
de guérison varie entre un et plusieurs mois selon, notamment, la
qualité de l'os, l'occlusion, c'est-à-dire le contact entre
les dents de la mâchoire du haut et du bas, et le type de restauration
à faire.
Le dentiste responsable de
la restauration fabriquera et installera les prothèses (complètes,
ponts ou couronnes) sur les implants. Leur fabrication comprend plusieurs
étapes. Toutefois, les restaurations telles que des couronnes et
des ponts ressemblent à celles faites sur des dents naturelles et
le dentiste adopte une procédure semblable, notamment la prise d'empreintes,
la fabrication en laboratoire, la pose et l'ajustement.
La pose d'implants constitue
généralement une chirurgie mineure. La majorité des
patients ayant subi ces traitements décrivent la période
postopératoire comme similaire à celle de l'extraction de
quelques dents. Lorsque le patient aura ses restaurations finales en bouche,
il devra subir des examens de contrôle régulièrement
et voir le dentiste au moins une fois par an.
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Avant
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Implant pour couronne
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Après
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Les
contre-indications
Les principales contre-indications
à la pose d'implants sont :
Des
problèmes de santé particuliers, par exemple un diabète
non contrôlé ;
Un âge inférieur
à 15 ans chez les filles et à 18 ans chez les garçons
;
L'impossibilité de
fabriquer une restauration avec des implants. Une restauration conventionnelle
sera alors indiquée.
Le
manque de volume osseux pour placer les implants.
Enfin, la personne qui opte
pour ce traitement doit pouvoir maintenir une bonne hygiène buccale.
Taux
de succès et coûts
Le taux de succès
des implants dans un os non greffé varie entre 85 % et 99 %, selon
le site d'implantation et le type de restauration. Il dépend avant
tout d'une bonne planification de la part du dentiste en charge de la restauration
et de celui qui fera la chirurgie. La littérature scientifique comporte
plusieurs articles sur les taux de succès et sur les techniques
de fabrication des divers types de restaurations implanto-portées.
Le coût des implants
est plus élevé que celui des autres méthodes habituelles
pour remplacer des dents. Il varie selon le nombre d'implants requis et
le type de restauration. Avant de commencer le traitement, le dentiste
doit informer adéquatement son patient à l'avance des coûts
et des procédures relatives au traitement.
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